心肌梗塞吃什么药 心肌梗塞最佳治疗方法

吴文博 河北省石家庄市中医院

麝香保心丸《中国药典》2015年版1738-1740页

组成制法：麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片（剂量保密）。制法：以上七味，除苏合香外，其余麝香等六味共研成细粉，以苏合香加适量白酒泛丸，干燥（每丸重22.5mg），即得。

功能与主治：芳香温通，益气强心。用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗塞。用法与用量：口服，一次1?2丸，一日3次；或症状发作时服用。【注意】孕妇禁用。

麝香保心丸现代研究

麝香保心丸是目前我国最常使用的芳香温通类中成药，功能主治为“芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移，心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者”

1.作用机制

麝香保心丸具有多成分、多靶点、协同作用等特点。网络药理学分析显示，麝香保心丸不同的有效成分作用于不同的靶点，几个重要靶点之间还存在相互作用的机制。目前麝香保心丸较为明确的作用机制包括扩张冠脉、改善血管内皮功能、抑制血管壁炎症和促进治疗性血管新生四个方面。

2.麝香保心丸在冠心病人群的应用

目前国内临床已认可《2019ESC慢性冠脉综合征指南》将冠心病分为慢性冠脉综合征（chronic coronary syndromes,CCS）和急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）的分类方法。研究显示，麝香保心丸对各类CCS和ACS均有较好的治疗作用。

2.1 慢性冠脉综合征

2.1.1 慢性稳定型心绞痛2.1.2 冠脉微血管疾病2.1.3 冠脉血运重建围手术期

2.1.4 冠心病合并心力衰竭2.1.5 ACS稳定后2.1.6 无症状心肌缺血

2.2 急性冠脉综合征

2.2.1 不稳定型心绞痛 2.2.2 非ST段抬高型心肌梗死 2.2.3 ST段抬高型心肌梗死。等