中性粒细胞百分比 10秒看懂血常规

本系列原创文章是介绍一种医疗文书快捷输入法，使用此方法，可实现单次多要素的输入，显著提高输入效率。此方法刷新多数人对输入法的认知。所介绍的独特代码编辑方法，如广大同行分享使用，将会大为改变目前医疗输入现状，实现医疗文书快速准确输入。文中所涉及的代码及图片均由安医大附属巢湖医院王泽元医师提供。如需更好理解本篇内容，请参阅本系列前期文章。

日常病历书写，少不了需要输入各种完整化验单内容和各种单项的化验值，如果不是门诊化验检查单常用模板复制粘贴，单项的化验值除了文字还有各种单位符号输入，特别繁琐。

应用快捷输入法，通过设置代码后，完整化验单不需要到别的窗口寻找模板，各种单项的化验值输入时避免中英文及大小写的切换，实现快速准确输入。

一、单项化验值

下图是以“血糖”为例，设置的一组快捷输入法代码，进行输入操作的备选框截屏。

图1

图2

图3

图4

图5

图6

图7

图8

代码格式是：

bs,1=血糖

bss,1=血糖＊＊mmol/L

bsn,1=血糖正常

bsnn,1=血糖正常，为＊＊mmol/L

bsr,1=血糖升高

bsrr,1=血糖升高，为＊＊mmol/L

bsl,1=血糖降低

bsll,1=血糖降低，为＊＊mmol/L

输入英文简写字符“bs”，“血糖”备选框第一位显示（图1），以此为中心字符扩展。通过后字符单击，输入字符“bss”，“血糖＊＊mmol/L”备选框第一位显示（图2）。输入字符“bsn”，“血糖正常”备选框第一位显示（图3）。通过后字符单击，输入英文简写字符“bsnn”，“血糖正常，为＊＊mmol/L”备选框第一位显示（图4）。输入字符“bsr”，“血糖升高”备选框第一位显示（图5）。通过后字符单击，输入字符“bsrr”，“血糖升高，为＊＊mmol/L”备选框第一位显示（图6）。输入字符“bsl”，“血糖降低”备选框第一位显示（图7）。通过后字符单击输入英文简写字符“bsll”，“血糖降低，为＊＊mmol/L”备选框第一位显示（图8）。

以下是“血尿酸”、“白细胞”、“血钾”、“二聚体”、“肌酐”、“丙肝抗体”检查结果编辑的几组代码，其中血钾造字符“bk”。

bua,1=血尿酸

buaa,1=血尿酸＊＊μmol/L

buan,1=血尿酸正常

buann,1=血尿酸正常，为＊＊μmol/L

buar,1=血尿酸升高

buarr,1=血尿酸升高，为＊＊μmol/L

bual,1=血尿酸降低

buall,1=血尿酸降低，为＊＊μmol/L

wbc,1=白细胞

wbcc,1=白细胞为**＊10^9/L

wbcn,1=白细胞正常

wbcnn,1=白细胞正常，为**＊10^9/L

wbcr,1=白细胞增高

wbcrr,1=白细胞增高，为**＊10^9/L

wbcl,1=白细胞降低

wbcll,1=白细胞降低，为**＊10^9/L

bk,1=血钾

bkk,1=血钾为＊＊mmol/L

bkn,1=血钾正常

bknn,1=血钾正常，为＊＊mmol/L

bkr,1=血钾升高

bkrr,1=血钾升高，为＊＊mmol/L

bkl,1=血钾降低

bkll,1=血钾降低，为＊＊mmol/L

ejt,1=D-二聚体

ejtt,1=D-二聚体＊＊mg/L

ejtn,1=D-二聚体正常

ejtnn,1=D-二聚体正常，为＊＊mg/L

ejtr,1=D-二聚体升高

ejtrr,1=D-二聚体升高，为＊＊mg/L

ejtl,1=D-二聚体降低

ejtll,1=D-二聚体降低，为＊＊mg/L

cr,1=肌酐

crr,1=肌酐为＊＊μmol/L

crn,1=肌酐正常

crnn,1=肌酐正常，为＊＊μmol/L

crr,1=肌酐升高

crrr,1=肌酐升高，为＊＊μmol/L

crl,1=肌酐降低

crll,1=肌酐降低，为＊＊μmol/L

cab,1=丙肝抗体

cabp,1=丙肝抗体（+）

cabn,1=丙肝抗体（-）

bdna,1=乙型肝炎病毒DNA测定

bdnaa,1=乙型肝炎病毒DNA测定：＜** (参考值:＜5.00E+0.02) IU/mL

二、完整化验检查单

图9

图10

代码格式是：

xze,1=血脂2

xzee,1=血脂2：葡萄糖 ** (参考值：3.9-6.1) mmol/L，总胆固醇 ** (参考值：0-5.18) mmol/L，甘油三酯 ** (参考值:0-1.7) mmol/L，高密度脂蛋白 ** (参考值:1.04-1.55) mmol/L，低密度脂蛋白 ** (参考值:0.3-37) mmol/L

输入拼音字符“xze”，“血脂2”备选框第一位显示（图9）。通过后字符单击，输入“xzee”，所有血脂2内容能一次输入（图10）。本文的化验单内容均依据本院化验单内容及参考值编辑的。

图11

图12

代码格式是：

ggy,1=肝功能1

ggyy,1=肝功能1：谷丙转氨酶 ** (参考值:7-50) U/L，谷草转氨酶 ** (参考值:13-40) U/L，碱性磷酸酶 ** (参考值:35-135) U/L，谷氨酰基转移酶 ** (参考值:7-45) U/L，总胆汁酸 ** (参考值：0-15) umol/L，总胆红素 ** (参考值：5-21) umol/L，直接胆红素 ** (参考值：0-5.1) umol/L，白蛋白 ** (参考值:40-55) g/L

输入拼音字符“ggy”，“肝功能1”备选框第一位显示（图11）。通过后字符单击，输入“ggyy”，所有“肝功能1”内容能一次输入（图12）。

按照此方法，编辑出“乙肝两对半”、“乙肝五项”、“肾功能1”、“肾功能2”、“血常规”、“肝功能2”等的代码，方便输入。

代码格式是：

bt,1=乙肝两对半

btt,1=乙肝两对半：乙肝表面抗原 ** ，乙肝表面抗体 **， 乙肝e抗原 ** (参考值：0-1) S/COI， 乙肝e抗体 **， 乙肝核心抗体 **

bf,1=乙肝五项指标定量测定

bff,1=乙肝五项指标定量测定：乙肝表面抗原定量 ** (参考值:0-0.05) IU/mL，乙肝表面抗体 ** (参考值:2.10) mIU/mL，乙肝e抗原 ** (参考值:0-1) S/COI， 乙肝e抗体 ** (参考值:＞1) S/CO， 乙肝核心抗体 ** (参考值:＜1) S/CO

sgy,1=肾功能1

sgyy,1=肾功能1：尿素 ** (参考值:2.6-7.5) mmol/L，肌酐 ** (参考值:41-73) **μmol/L，胱抑素C ** (参考值:0.54-1.15)mg/L，钾 ** (参考值:3.5-5.3) mmol/L，钠 ** (参考值:

sgee,1=肾功能2：尿素 ** (参考值:2.6-7.5) mmol/L，肌酐 ** (参考值:41-73) umol/L，尿酸 ** (参考值:155-357) mmol/L

xcg,1=血常规

xcgg,1=血常规+五分类:白细胞 ** (参考值:4-10) 10^9/L，中性粒细胞百分比 **% (参考值:50-70%)，红细胞 ** (参考值:3.5-5.0) 10^12/L，血红蛋白 ** (参考值:110-150) g/L，血小板计数 ** (参考值:100-300) 10^9/L

ggee,1=肝功能2：谷丙转氨酶 ** (参考值:7-50) U/L，谷草转氨酶 ** (参考值:13-40) U/L，总胆汁酸 ** (参考值:0-15) umol/L，总胆红素 ** (参考值:5-21) umol/L，白蛋白 ** (参考值:40-55) g/L

选择英文还是拼音作为字符，要权衡便利性与专一性，做出选择。实际应用中代码文字部分还要结合本专业措辞习惯。

通过以上示例，实现单项的化验值及完整检查单内容的快捷输入。