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“医生，过年这几天，我又吃了槟榔，口腔两边又长白斑了，怎么办？”王女生发来微信，隔着屏幕也能感受到她的焦急。

过年前，王女士带小孩来看牙，在等候就诊的过程中，她的口腔里嚼槟榔没有停歇过。牙小仙医生提议帮她也检查一下。

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王女士吐掉槟榔后，就看到她的口里两边黏膜有大小不等的白色斑块。牙小仙医生向她详细介绍了一下嚼槟榔的坏处，并告诉她口腔白斑是癌前病变，王女士听了下了一大跳，当即表示一定要戒嚼槟榔。

哎，没想到，过了一个年，她还是没忍住。

在工作中我们还常遇到患者有这样的疑惑：

"医生，吃槟榔真的致癌吗？我吃了这么多年，怎么一点事都没有？”

"医生，我嘴巴里长了白斑，我在网上查了说是癌症，快帮我看看！”

那么，让王女士这么担心的口腔白斑到底是什么呢？口里长的白色的斑真的是癌症么？

1·什么是口腔白斑?

白斑是指仅仅发生在黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，口腔黏膜上的这种斑块是不能被擦掉的,在临床和组织病理学上又不能列入其它疾病分类之中者,是一种常见的非传染性慢性疾病。

口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多 ，国内1980年普直结果惠病率为10.47% (包括烟斑)。长期以来曾将口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为“白斑”，使许多白色损害混同于白斑 ,从而造成流行病学和治疗方法上的不恰当结果。

白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。应该明确，白斑是肉眼所见的临床术语，在组织病理上的变化，应该符合癌前损害的特征——上皮异常增生,而不是单纯的上皮增生。

2· 口腔白斑的病因 ?

局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是普通的原因,白斑患者有吸烟习惯的占80%? 90% ,且发病部位多与烟的刺激部位一致。

其它如咀嚼槟榔、酒、醋、辣、烫、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。

在全身因素中,白色念珠菌感染,缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。患者以中老年较多,男性多于女性(男:女=13.5:1).

3·口腔黏膜发白就是白斑吗?

口腔白色损害包括白斑、白纹、白膜。以白斑为基本损害的口腔疾病主要有白斑、红斑、白色角化病、白色水肿等；

以白纹为基本损害的口腔疾病主要有口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变等；

以白膜为基本损害的口腔疾病主要有口腔黏膜菌病、球菌性口炎、梅毒黏膜斑等。

所以不能将口腔黏膜发生的白色损害统称为白斑,否则会使许多白色损害混同于白斑，从而造成不必要的精神负担，

4·患了口腔白斑就会癌变吗?

并不是所有的白斑都会病变。口腔白斑的癌变率仅5%?10%，绝大多数的白斑是不会癌变的，这与个体对癌的抵抗力有明显关系，提高口腔白斑患者对癌的抵抗,加强对白斑患者的保健，应是预防白斑癌变的重要措施。

对患者来说，必须做到:

①尽最去除口腔内的刺激因素.如戒烟戒酒、治疗蛀牙和残留的牙根;

②消除对本病的恐惧心理，积极参加运动，保持身心健康;

③听取专科医生意见,配合医生的检查和治疗，定期复直。

5·什么样的口腔白斑会癌变呢?

简单地说，与白斑发展趋势相关的内容总结如下:

①白斑表面出现溃疡.或发生毛刺装突起时，癌变倾向加大。

②白斑发生于舌腹、软聘及口角区粘膜时，比其他部位更易痛变。

③吸烟会增加白斑癌变的机会。

④女性患者白班发生高变的比例高于男性。

⑤随着年龄的增加，口腔白斑癌变的可能性增加。

⑥最重要的是口腔白斑组织病理的表现，口腔表面组织不全角化的潜在癌变倾向远远高于全角化白班。

以上内容仅供参考，请以临床医生建议为准。有任何不妥之处，欢迎指导交流?

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