乳腺癌能治好吗 乳腺结节吃什么散结最快

每年4月份的第三周是由中国抗癌协会倡议的全国肿瘤防治宣传周，今年是第26届，主题是“抗癌路上，你我同心”。

有专家说，乳腺癌离我们很近，也离我们很远。乳腺癌是目前全世界女性发病率最高的恶性肿瘤，是女性健康的“第一杀手”。在我国，每年新发病人约30.4万，且呈上升趋势。

“做了乳腺癌手术，还可生二胎吗？”“早期乳腺癌能治愈吗？ ”4月19日，全国肿瘤防治宣传周重庆站开播。活动通过在线留言和热线电话的方式为广大乳腺癌患者现场答疑解惑、提供专业指导与帮助，解决了一直以来萦绕在她们心中的种种不安和困惑。据统计，活动当天共有近3000人次观看了直播。

现场专家合影

此次全国肿瘤防治宣传周重庆站活动是由中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办，重庆抗癌协会乳腺癌专业委员会、重庆市临床医学研究联合会、重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科联合承办，主题是“爱乳一生 与汝相伴”。活动旨在向广大女性朋友宣传：“科学防癌，关口前移”、“关注早筛，防患未然”、“科技助力、规范诊治”、“积极心态，乐观康复”等方面的内容，提升公众对癌症知识的知晓率，普及科学防癌的理念，建立健康生活方式，实现对癌症的有效防控，推动社会给予女性以及女性乳房更多的关爱，帮助患者树立抗击病魔的信心。

“早”字当头 远离乳腺癌

有资料显示：“中国式”乳腺癌的两大特点：一是发病年龄早。中国乳癌患者发病高峰年龄在45?55岁，比西方人早10岁；二是就诊病期晚。以北京为例，首诊Ⅰ期患者比例只有32%，Ⅱ期占52%，而西方国家Ⅰ期患者比例超过50%，大多数患者都能早发现早治疗。

乳腺癌分成三个群体。一是仅仅局限在局部；二是已经有区域淋巴结转移；三是已经有全身转移。

任国胜教授带来《健康人群防癌》讲座

“我们特别想给大家传播这样一个观念，乳腺癌不再是不治之症，因为早期乳腺癌可以实现五年生存率99%。”重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科，重庆市乳腺癌中心教授、博士生导师，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员任国胜说，因此，对于乳腺癌来讲，关键在于早发现、早诊断、早治疗。

任国胜教授表示，根据中国抗癌协会乳腺癌专委会每两年更新的乳腺癌的防治指南，一般人群女性乳腺癌的筛查指南是24岁以下不建议做筛查；70岁以上的女性请每两年做一次乳腺X线检查；48-69岁的女性每一至两年做一次乳腺X线检查；40-45岁的女性每年做一次乳腺X线检查；40岁以下主要针对具有乳腺癌高危人群做检查，包括有明显乳腺癌遗传倾向、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌和既往行胸部放疗者，每年一次乳腺X线检查，每6-12个月做一次乳腺超声和专科医生的体检；必要时每年还可以做一次核磁共振增强的检查。

科技助力 开启HER2阳性乳腺癌治疗新时代

近年来，乳腺癌有了一些新的治疗手段，特别是药物研究的进展，让患者获得了新希望。

虽然同是乳腺癌，但却又有不同的分类， 它们是：HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌和HR阳性乳腺癌。

对于HER2阳性乳腺癌：采用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗，源头阻断HER2信号传导，有效抑制肿瘤细胞生长，提升HER2阳性乳腺癌患者早期治愈希望。

厉红元教授带来《乳腺癌患者的新希望》讲座

“靶向新药帕捷特（帕妥珠单抗）已成功在中国上市，正式开启了我国HER2阳性乳腺癌妥妥双靶治疗新时代。”重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科，重庆市乳腺癌中心主任、硕士生导师，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员兼秘书长厉红元教授介绍，曲妥珠单抗（赫赛汀）联合帕妥珠单抗（帕捷特）的双靶方案贯穿于HER2阳性乳腺癌早期术前新辅助、术后辅助治疗和晚期一线治疗当中，是国内外权威指南公认的治疗标准。

值得一提的是，2019年ASCO年会报道的最新随访结果显示：曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗组患者的中位总生存期达到57.1个月，8年总生存率达到37%，显著提高了HER2阳性晚期乳腺癌患者的生存。2019年12月10日，靶向药物帕捷特的晚期适应症在中国获批，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗的双靶治疗方案，给HER2阳性晚期乳腺癌的临床治疗带来了重大改变，让晚期乳腺癌步入慢病管理的美好愿景得以实现，使更多患者可实现长期带瘤生存。需要注意的是，晚期患者一定要按期到医院接受每三周给药一次的规范治疗，直至耐药或不可耐受毒性。

创新药物筑起三阴性乳腺癌新希望

三阴性乳腺癌具有生长迅速的特点，其治疗难度高，治疗手段少，曾经一度让医生束手无策。随着乳腺癌诊疗技术的发展和创新药物的临床应用，现在三阴性乳腺癌的治疗也有了长足的进步。

厉红元教授介绍，“首个用于三阴性乳腺癌的免疫治疗药物阿替利珠单抗已于2019年被美国FDA批准。根据大型三期临床试验IMpassion130研究结果显示，在未接受过化疗的PD-L1阳性的晚期三阴性乳腺癌（TNBC）患者中，阿替利珠单抗联合化疗（Abraxane），与单独使用化疗相比，可以使患者疾病恶化或死亡(PFS)风险显著降低38%。”

除了免疫治疗，最新的AKT靶向治疗方案在三阴性乳腺癌上的表现也非常值得期待。厉红元教授表示，AKT靶向治疗可阻断PI3K / AKT信号传导途径，进而遏制癌细胞生长和存活。LOTUS临床研究已证实AKT抑制剂Ipatasertib在晚期三阴性乳腺癌（TNBC）中的显著疗效，相信在不久的将来一定能惠及广大乳腺癌患者。

重视乳房重建 保护女性独有的美丽

与其他恶性肿瘤相比，乳腺癌相对预后较好。但是，常规外科手术后还是会造成不同程度的乳房缺失，即便是保乳手术，仍会遗留明显的乳房凹陷、畸形。乳房是女性重要的第二性征，乳房的缺失会给女性患者带来巨大的身心创伤，她们除了要忍受疾病以及治疗本身给身体带来的痛苦，还往往会因为失去乳房，给个人心理、家庭生活乃至工作带来极大的影响。

任国胜教授表示，乳房重建手术为乳腺癌患者提供了身心康复的机会,并能改变以往乳腺癌根治术后失去乳房的结果。尽管乳房重建手术在西方发达国家的应用比例已经非常高，但我国和西方发达国家相比，乳房重建领域仍存在不小的差距。作为乳腺外科医生，我们希望能通过重建乳房而重塑乳腺癌患者的自信心，让更多因乳腺癌失去乳房的女性患者可以因我们的乳房重建技术再次获得美丽，提高中国患者的生活质量，在治好肿瘤的前提下恢复乳房形体的美观，帮助她们回归到正常的生活和工作角色当中去，自信地重返社会。

文：健康报特约记者喻芳

编辑：张丹

审核：陈会扬 曹政 闫龑