奥司他韦颗粒说明书 三种人不宜吃奥司他韦

现在春季正是流感爆发高峰期，要注意一点的是，我们常听到流感病毒，其实是众多呼吸道病毒其中的一种，其它还包括：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。而对于流感，有经验的你，可能第一反应想到的是奥司他韦，近期甚至已经听说抗流感病毒药物奥司他韦陆续在多个地区和医院脱销的情况，那么我们应该如何正确使用呢？

一、适应症（奥司他韦有什么用？）

简单来说就是治疗和预防甲型、乙型流感。应尽早在流感症状出现的48h内使用，不用等待病毒检测；超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。注意奥司他韦虽然是抗病毒药，但不能用于手足口病和胃肠炎的抗病毒治疗，也不能替代流感疫苗的预防地位。

二、特殊人群（儿童、孕产妇、老人能否使用？）

1、儿童：可以安全用于1岁以上的儿童，2012年美国药监局特批用于14天以上宝宝；我国儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版），也有明确新生儿用量。

2、孕产妇：可以使用，服用获益大于流感并发症带来的伤害；FDA妊娠期C级，目前未有明确证据表示奥司他韦对孕妇会产生风险；哺乳期L分级，奥司他韦及其代谢产物可于乳汁中检出，但浓度较低，不会引起乳儿毒性反应。

3、老人：用于老年患者治疗和预防时剂量不需要调整。

4、用于轻中度肝功能不全患者，不需要调整剂量；

三、用法用量（吃多少，怎么吃？）

1、治疗：成人推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，用5天；

（1）根据儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版），新生儿用量如下，通常选择颗粒剂型（15mg/袋），用5天

＜1岁推荐剂量(每日2次，用5天)

0～8月龄，每次3.0 mg/kg；

9～11月龄，每次3.5 mg/kg；

（2）儿童一般根据体重推荐剂量(每日2次，用5天)

≤15 kg30mg，每日2次

>15-23kg：45mg，每日2次

>23-40kg：60mg，每日2次

>40kg或大于13岁同成人75mg，每日2次

如果漏服怎么办？

如果任何时候忘记服药，应尽快补服。但是如果离下次服药时间不到2个小时，就不要补服了，按正常服用下个剂量就好。不要把两次剂量一起服用。

2、预防：成人每次75毫克，每日1次，7-10天。

四、不良反应（有什么副作用？）

总体安全性良好，常见是胃肠道反应（恶心、呕吐），大多可以自行缓解，罕见过敏反应。上市后也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉，抽搐等，虽然尚未明确直接的因果关系，仍然提醒家长们关注孩子们服药后的反应。

五、温馨提示

国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(2018版)》指出对老年人、儿童、孕妇、有基础性疾病的重点人群及时治疗和使用抗病毒药物。但其实大多数的流感患者并不需要抗病毒药物治疗，不推荐盲目囤货使用它进行过度治疗和预防，也不推荐盲目排斥使用它。