胃镜检查痛苦吗 普通胃镜一般人能承受吗

一、 普通胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜有何区别

在临床上胃镜检查是一种比较常见的医学检查方法，随着医学科技水平的发展，目前胃镜检查有三种方式可供选择，即：普通胃镜，无痛胃镜和胶囊胃镜；

1、普通胃镜检查：

是借助一条长约70～140厘米纤细、柔软的带有摄像头的管子（也就是胃镜）伸入胃中，医生不仅可以通过电子显示屏，清晰、直观地检查食道、胃和十二指肠的病变，还可对可疑部位做病理活检（即钳夹活体组织做病理检查），以进一步明确诊断；对很多微小的、早期的病变都可以及时发现，是诊断上消化道病变的首选检查方法；多数人选择的是普通胃镜检查，但是普通胃镜检查时，胃镜的探头是通过咽部进入食道，而少部分咽部比较敏感的人就会出现明显的咽反射，出现强烈的恶心、呕吐、紧张焦虑，甚至躁动不安等不适症状，对咽反射严重的患者，为避免机械损伤，必须停止普通胃镜检查，可选择无痛胃镜；

2、无痛胃镜检查：

无痛胃镜，使用的仍然是普通胃镜，只是在检查前，先通过静脉给予患者小剂量的短效麻醉剂，让患者迅速进入镇静、睡眠状态，在不知不觉中完成胃镜检查，并在检查结束后很快苏醒；因为检查过程中毫无痛苦，不会对患者造成身体和心理的任何影响，因此特别适合那些对胃镜检查有心理负担、特别紧张、恐惧的患者。但是无痛胃镜检查的价格相对比较贵一些；

3、胶囊胃镜检查

“胶囊胃镜”全称为“磁控胶囊胃镜系统”，它只需吞服一粒胶囊内窥镜，经过15至30分钟便可完成胃部检查，患者不会出现不适感，真正实现无创、无痛、无麻醉的胃镜检查；通过这个胶囊胃镜系统，医生可以通过软件实时精确操控体外磁场来控制胶囊在胃内的运动，改变胶囊姿态，按照需要的角度对重点病灶拍摄照片，并且可以通过AI技术从上万张照片中筛选出可疑病灶照片，为医生诊断提供帮助，能够全面观察胃黏膜，对胃部进行精准检查；所记录的图像数据还可回放、保存。磁控胶囊胃镜是一次性使用的，具有无痛、无创、无交叉感染等特点，可实现安全、精准的胃镜检查，对传统胃镜检查有禁忌的患者，很多时候可选择安全、有效的胶囊胃镜；但是，胶囊胃镜目前还不能实现病理检查，也没有大面积推广使用；

二、哪些人需要进行胃镜检查：胃镜的适应症

随着人们对胃镜重要性的逐步认识，胃镜已经在床上得到了广泛的应用，越来越多的疾病依赖于胃镜来诊断与治疗，但胃镜并不是万能的，滥用胃镜不但会造成医疗资源的浪费，还会给患者带来经济上的负担以及身体和精神上的痛苦，因此医生必须严格掌握胃镜的适应症；那么哪些人需要做胃镜检查呢？

1、突然出现不明原因的消瘦且没有食欲的患者，需要做胃镜进一步检查了解胃部情况；

2、存在上消化道症状，如反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、吞咽困难、上腹胀满、上腹痛等等腹部不适，考虑存在食管、胃、十二指肠等上消化道病变，需明确病变性质的患者；对于这些患者进行胃镜检查，有利于食管和胃部肿瘤筛查和相关疾病状态的评估；

3、急、慢性上消化道出血，出血病因、部位及性质不明者；

4、影像学检查（X线片、CT等）发现上消化道病变（包括上消化道异物者）；需要通过胃镜检查来明确病变的具体部位和性质，从而有利于疾病的及时诊断和治疗。

5、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管炎、萎缩性胃炎、大于2cm的胃息肉、其他癌前病变以及食管癌、胃癌等疾病手术后，这些疾病经治疗后需要定期做胃镜进行随访或观察治疗效果，这样不仅可以知道治疗及手术后的恢复情况，同时还可以及时发现是否存在复发。

6、需要通过胃镜进行内镜下治疗的患者，如胃息肉切除术、食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗、早期胃癌行内镜下黏膜切除术（EMR）、黏膜下肿物剥离术（ESD）等；

7、有胃癌家族史及其他胃癌高危人群：需要定期做胃镜检查，因为胃癌有一定的遗传性，定期做检查能够及时发现胃部疾病情况，做到早发现、早治疗，提供治愈率；

8、幽门螺杆菌感染者：由于幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生、发展密切相关，因此，如果患者在检查中发现有幽门螺杆菌感染，就应该做一次胃镜检查，以明确胃黏膜病变情况。

9、年龄超过50岁者，建议每1?2年进行一次胃镜常规检查，以早期发现胃病疾病，做到早发现、早治疗；对于有经常熬夜、生活不规律、长期抽烟、酗酒、生活压力大等不良生活习惯的患者，也一定要定期做胃镜检查，一旦发现病变有利于及时进行治疗。

10、对于已经使用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗的患者，如果4～8周或长期使用质子泵抑制剂，仍不能控制返流症状时，应考虑进行胃镜检查、食管阻抗-pH监测以评估患者症状难以控制的原因；如果在停用质子泵抑制剂后，患者症状反复，可考虑继续观察4周再决定是否治疗；如果经过8周使用双倍剂量质子泵抑制剂治疗后仍有反流、烧心等症状的难治性食道反流病患者，在检查患者服药依从性、更换更强效的质子泵抑制剂等措施后，仍有反流的患者需进行胃镜检查、食管高分辨率测压和食管阻抗-pH监测等检查；

那么，哪些人不能做胃镜检查？胃镜检查的禁忌症是什么？胃镜检查需要注意什么呢？下次文章再继续介绍；