青春期综合症 青春期精神综合症

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的内分泌失调，女性发病率6%?15%，而且在青春期少女中的发病率不断增长。患者月经稀少或闭经，雄激素水平增高，可能出现肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病、代谢综合征。一些症状很容易和青春期生理现象重叠，部分患者直到婚后准备生育时才发现自己迟迟不孕，开始到处求医问药。

更糟糕的是，PCOS是终身疾病，并不因为患者受孕成功而结束。

北京大学第三医院生殖医学中心的专家根据国际PCOS协作组发布的研究结果结合临床治疗认为，早期诊断PCOS和相关的代谢失调非常重要，而生活方式的调整对青春期PCOS的治疗最有效。

青春期多囊卵巢综合征的症状 虽然月经不规则是青少年PCOS的一个早期共同发现，但是，初潮后的青春期月经本来就不规则和不排卵，且可持续几年。 青少年PCOS患者因为雄激素水平增高，可出现痤疮和多毛。但是，进行性的多毛也是青春期雄激素过多症的一个较可靠的标记。需进行血清雄激素水平测定，才能进一步明确诊断。 约1/5的青少年PCOS患者会出现肥胖，肥胖会导致月经失调。临床医生很难判断是青春期PCOS引起的肥胖还是单纯性肥胖。 诊断青少年PCOS的另一个挑战是卵巢体积的测量。依据鹿特丹标准，多囊卵巢的定义是：至少一侧卵巢直径2?9毫米的卵泡在12个以上，卵巢容积大于10毫升。在青春期，测量卵巢的体积是经腹部超声，而不是经阴道超声，就不可能得到最精确的结果，尤其是那些超重或肥胖的患者。 所以，考虑到早期诊断对患者的重要意义，专家建议：当少女出现月经不规则、多毛、显著痤疮或肥胖的时候，应考虑进一步诊断是否患有PCOS.

多囊卵巢综合征会导致不孕

PCOS是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的疾病。 主管女性生殖系统的，是由“下丘脑——垂体——卵巢”组成的内分泌轴，一旦这个内分泌轴发生紊乱，激素水平就会表现异常，比如雄激素水平过高，卵泡不能按时发育成熟，卵巢不能正常排卵。没有卵子，肯定是不能怀孕的。 此外，多囊卵巢综合征女性具有许多确定的子宫内膜癌及其癌前病变——子宫内膜增生的危险因素。

多囊卵巢综合征的药物治疗 对于有生育要求的PCOS患者，医生会开出抗雄激素和促排卵药物。一面对抗过多的雄激素，一面恢复排卵和月经。性腺激素治疗促排卵有一定的过度刺激卵巢的风险，一定要在正规医院的专科医生指导下使用，以确保安全。 常用的药物有口服避孕药达英-35等、胰岛素增敏剂二甲双胍等、促排卵药物克罗米芬等。

调整生活方式很重要

对医生来说，关键的挑战是支持患者进行自我管理，达到降低发病率。对于患者来说，应该坚信健康的生活方式是能够辅助治病的，尤其是PCOS.

多囊卵巢综合征通常是慢性的，开始于青春期并随着时间逐渐进展。某些事件可以引起症状发展的非典型模式。举例来说，体重的增加会加剧不排卵及多毛症，超重和肥胖的多囊卵巢综合征患者体重减轻后则会增加排卵的次数。而长期服用激素类避孕药可以预防雄激素过多症，停止口服避孕药后，症状可能会有所发展。 专家认为，减轻体重（如果超重）、健康的饮食和规律的运动这些生活方式的调整是多囊卵巢综合征的一线治疗方案。即使不减重，中等强度的运动也可以改善多囊卵巢综合征的代谢状态。