不明真相的群众 不明真相的德军

新生儿脐带血，有人说可以“治百病”，是一种“生命保险”，但也有人说，这就是一种被夸大的商业宣传。自体留存价格不菲而使用率不高，到底该不该为孩子留存脐带血？不明真相的吃瓜群众快来看！

日前，微信朋友圈疯传“宝宝的‘脐带血’能作救命用？真相让人心寒......”，对于“脐带血是否有必要保存”的话题再次引起争议：“自体储存脐带血能不能自救”、“储存脐带血附带的保险有没有用”等。与此同时，在全面二孩政策的背景下，越来越多的准妈妈为这个问题感到忧心。

名词解释：

脐带血，就是产妇分娩时，从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液，一般都是在医院由医生或助产士采集，再交由取血员送到脐血库。

由于脐带血中富含造血干细胞，因此储存脐带血本质是储存造血干细胞。它的数量虽少，却含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。因此可以救助很多患有血液病的人们，最常见的就是白血病，此外还有再生障碍性贫血、地中海贫血等严重血液病、急性放射病及部分恶性肿瘤。

简短地讲，留存脐带血可以帮助治疗一些疾病，以备不时之需！不管是对自己还是他人，都算是根救命稻草！

疑问1： 脐带血能不能用于自救？

回应：部分先天性疾病不适合自体移植

日前，8月龄上海男孩自存脐带血却无法治疗自身的白血病事件让不少人对脐带血是否一定能自救表示怀疑。

事件回顾：交了2万多保管费 结果被告知不能自体移植

8个月大的男孩被诊断患有白血病，在经历了痛苦的化疗后，他的病情虽稳定一段时间，但随即复发。医生诊断必须进行干细胞移植，让男孩父母感到庆幸的是，在孩子出生时他们在上海市脐带血库储存了一份脐带血，一次性支付了20年的保管费2万多元。

签订的合约指出，脐带血中的造血干细胞可以用来治疗包括血液系统恶性肿瘤如急性白血病，与他人脐带血相比，自己的脐带血无需配型，医疗费用相对较低，没有排异反应。然而，男孩父亲却被医生告知，自己保存的这份脐带血不能用于自体干细胞移植。

对此，中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培表示，应该从医学理论和应用案例上解释这一疑惑。从医学理论上，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如果患者是1岁前发病，临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病，而自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗。

脐带血移植中，到底用自体移植还是异体移植（用他人的脐带血），需根据疾病种类而定。

记者了解到，中山大学孙逸仙纪念医院截至目前已经成功实施了280多例干细胞移植的手术，其中有10例是自体留存的脐带血用在了患者自己身上，30多例自体留存的脐带血用在了同胞兄弟身上。

案例

年仅2岁的幼儿莉莉（化名）被查出患有再生障碍性贫血。患病之初，莉莉父母接受医生建议再孕育了一个孩子，储存下脐带血以备给莉莉做脐带血造血干细胞移植。7月11日，记者获悉，莉莉将在上海儿童医院进行脐带血造血干细胞移植，通过妹妹的脐带血得到了及时的救治。医生表示，“大多数父母会未雨绸缪选择保留脐带血，另外，每年也都有父母通过保存二胎的脐带血来救治大娃。”

脐带血并非“包治百病”

事实上，脐带血并非“包治百病”。脐带血之所以有用，是因为里面有造血干细胞，但它可治疗的病种是有限的。世界范围内，脐带血可以医治80多种疾病。目前，北京市脐血库临床应用治疗的疾病已经涉及37种。除了治疗血液系统疾病，还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。

业内人士认为，无论如何，不能过分夸大脐带血功效。对自体脐带血能治疗的疾病，以及不能治疗的疾病，医院以及脐血库工作人员都应该跟产妇说明白，不能一味通过“不存未来后悔”、“是某些疾病的唯一救治方法”等令产妇恐惧的方式进行宣传。

疑问2： 该存自体库还是公共库？

回应：经济条件允许可考虑自体储存

“要不要留脐带血，这里有公共库和自体库之分，存哪个更靠谱？”有着这样疑问的大有人在。

目前全国有7家合法执业的脐带血造血干细胞库，广东省脐带血造血干细胞库（下称“广东省脐血库”）就是其中之一。这7家脐血库都承担着“公共库”和“自体库”的同步建设。

公共库接受产妇无偿捐赠的脐血，面向全社会有需要的患者配型；而自体库则是由个人自费储存，仅供储户本人及亲属使用，不面向全社会配型。费用方面，自体储存的检测费用为6800元，每年收取980元的保管费用，如果一次性付费则需19800元。

那么，存自体库好还是捐赠给公共库好呢？方建培表示：“如果经济条件允许，患者可以考虑自体储存，相当于‘买一层保险’。”

疑问3： 捐公共库自己就用不了？

回应：可能被用掉，但终生享受优先配型权

“捐赠给公共库，会不会迅速被别人用掉，等到自己要用时却没有了？”

对此，广东省脐血库相关负责人向记者表示，产妇的脐血捐入公共库后，将提供给全社会的患者进行配型查询。如果有患者配型成功，那么这份脐血的确是会被出库使用的。

也就是说，日后万一产妇的家庭需要用到脐带血进行治疗，当初捐献的脐血是有可能已出库使用了，需要在公共库重新进行查找配型的。

但该负责人也明确表示，所有成功捐献了脐带血的产妇（满足捐献筛查标准和检测合格，并通过6个月后电话随访合格）获得由广东省脐血库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。凭此证书，捐献者本人(即母亲)或其子女日后需要进行造血干细胞移植时，可终生享受优先配型权。

疑问4： 脐带血只能救治儿童？

回应：已成功救治成年患者

在网络上，有传闻称脐带血中造血干细胞细胞数偏低，只能救治儿童。对此，广东省脐带血库相关负责人表示，根据自存脐带血仅供自体使用，不存在配型的问题。因此在临床使用时，不会因排异等问题而损耗更多的有核细胞，从而影响移植治疗效果。

以广东省脐带血应用为例，有56%的脐血用于治疗18岁以上的成人患者，其中，有55%的脐血用于治疗50公斤以上的患者。2015年4月14日，6岁孩童的脐血救治了95公斤身患白血病的爸爸。

专家建议，对于自体脐带血保存，很多家长其实都明白，这类似于给孩子买份“保险”，但社会应该提倡把脐带血捐到公共脐带血库中，这样可以帮助更多人，也可以避免资源浪费。

出品：广州日报大洋网