医学衷中参西录 张锡纯《衷中参西录》

患者侯先生，34岁。患者近两年来经常出现口腔溃疡，平素口中粘，齿衄，汗多，矢气秽，手足冷，双脚大趾感觉拘紧不适，唇色紫红，舌红赤紫，苔薄白，脉浮。身高中等，体型偏瘦。面色无华，经常感觉乏力，精神萎靡，工作效率不高。

处方：桂枝，白芍，炙甘草，清半夏，茯苓，陈皮，连翘，神曲，焦山楂，生姜，鸡内金，红枣。5剂。第二次来复诊时患者面色明显改善，主诉口腔溃疡消失，口臭减轻，盗汗止，双脚大趾有通开的感觉，乏力感明显减轻，工作精力增强，舌红，苔薄，脉浮。要求再配十四剂。嘱症状减轻后减量或间断服。患者服完药后电话告知多年口腔溃疡已经好了。

人最怕的一个字就是“堵”，今天介绍的这味药能化脾胃之积，平稳降血糖；还能化脏腑之积，让小的结石、息肉神秘消失。这味药究竟是什么？

这味药就是鸡内金，它是鸡胗里的那层黄色薄膜，古人把鸡内金比作鸡身体里的黄金，因为它有很好的药用功效，素有“一两鸡内金一两金”的说法。然而很多家庭做菜时都将它丢掉了，实在是可惜。

脾胃虚弱后，会有两种表现，一种是实证，一种是虚证。脾胃实证，多有食积；脾胃虚证，会有脏腑之积，多来自湿热、痰瘀、瘀血，容易造成肝、胆、肾脏结石、甲状腺结节、胃肠息肉等常见疾病。

张锡纯老先生把鸡内金广泛用于治疗脾胃虚实之积，专门针对腹胀、食积、痞积、疳积，能健脾化痰、化结石结节。

鸡内金首先的功效是化脾胃之积，它能帮助脾胃运化、消除积食，还能治疗和调理因为脾不健运而导致的糖尿病。

病例：

40多岁的女性患者，胃部疼痛胀满，疼痛放射到右胁下。张锡纯老先生诊断，她是脾胃虚弱导致的腹部膨隆，于是就用鸡内金配上柴胡治疗。只吃了一周左右，患者的食积就下去了，胃部也不疼了。

又如一男70岁，糖尿病病史20年，用西药降糖药和胰岛素控糖效果都不理想，胃还总是不舒服。以鸡内金为主，用张锡纯先生的名方——玉液汤治疗患者，张先生喝了一周左右，症状就逐渐好转，先是胃不疼了，接下来血糖也趋于平稳了。

张锡纯名方——玉液汤

组成：鸡内金、生黄芪、生山药、知母、五味子、天花粉、葛根

鸡内金调整络脉瘀血，生黄芪补气，生山药健脾胃，知母、五味子、天花粉养阴，葛根解表、健脾。这几味药搭配起来能使气机调畅、阴液转化，治疗和调理因为脾不健运而导致的糖尿病。

如果您或家人也有脾胃虚弱、血糖不稳等问题，除了咨询医生及时治疗外，可以试试以鸡内金为主食材，制作而成的益脾饼。

益脾饼记载于张锡纯老先生的名作《医学衷中参西录》中，由白术和干姜加上鸡内金共同做成。张锡纯老先生用它治疗过一个有多年脾胃病，且月经不调的妇女，效果十分不错。

益脾饼

·鸡内金：化瘀、化食积

·干姜：温胃、健脾、散寒

·大枣：健脾、养血

·白术：健脾养胃、治疗腹胀、腹泻

做法：

①大枣煮熟，去皮去核做成枣泥；

②适量的白术、干姜、鸡内金打成粉，加入一点面粉，与枣泥混合；

③和好的面团压成一个个小饼；

④上锅蒸熟即可食用。

脾胃湿寒、食欲不振、食积不化的人可以适当吃一周左右，每天吃一个，症状好转后停用。益脾饼只是食疗方，如果脾胃症状严重，还是应该到医院治疗。

除了化脾胃之积外，鸡内金还能化脏腑之积，对应到我们常见的病症，就是甲状腺结节、胃肠息肉、肝胆肾脏结石、乳腺结节、肿瘤包块等。

适合用鸡内金调理瘀积的表现

1、呕吐反胃

2、胃中满闷、食积胀满、腹部有肿块和瘀块

3、饮食减少、形体消瘦

4、泻痢、脾胃虚弱导致的腹部膨隆

5、消渴

6、砂石症（胆囊结石、肾结石）