黄喉是什么部位 黄喉是哪个部位的东西
朋友,我有个亲戚说是黄喉撕豁了,喊我帮问下啷个办?
啥子呐,黄喉?不是烫火锅用的吗?
给颗润喉糖润到起嘛,我看行!
算了,还是要去医院问下专家心头才踏实。看哪个科的专家呢?耳鼻喉科?口腔科?
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什么是主动脉?
主动脉示意图
主动脉是脊椎动物体循环的动脉主干,它起自左心室,沿脊柱下降,把血液从心脏分布到躯干四肢和各个脏器。
麻烦您说得通俗点!!!
说白了主动脉就是身体里面连接心脏的一根粗管子,心脏每跳一下会挤很多红鲜鲜的没凝固的血旺出来,这根粗管子就负责把这些血旺快速地送到手手脚脚、脑花和肚子里的肠肠肚肚里去。
说得够通俗了吧?
俗不可耐!
那这根粗管子咋会撕豁呢?
主动脉为什么会撕裂呢?
主动脉管壁组织结构示意图
这就要从正常的主动脉管壁组织结构谈起。
正常的人体主动脉血管由3层结构组成:内膜、中膜和外膜,3层结构紧密贴合。
内膜
内膜是最靠近管腔的一层,它主要由内皮细胞和其下面较厚的内皮下层以及内弹性膜构成。
内膜是维持血管壁结构功能完整的屏障,是保证血液顺畅流动,不长血栓的关键。
中膜
中膜基质的主要成分为硫酸软骨素,有40~70层弹性膜,各层弹性膜由弹性纤维相连,弹性膜之间有环形平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤维。
中膜是保障血管壁弹性,承受血流压力的最为重要的组织结构。
外膜
外膜较薄,由结缔组织构成,没有明显的外弹性膜。
麻烦您说人话!!!
说通俗点,黄喉壁由内、中、外三层膜构成。
最里面那层膜,主要是保证与血旺接触那面管壁够顺滑。
黄喉好不好吃、脆不脆、Q不Q弹,主要取决于中间最厚的中膜里面弹性纤维多不多,质量好不好。
哪些因素会损害主动脉呢?
损害主动脉的因素及患病大咖
(左:菲尔普斯,右:林肯)
如果,有人长期抽烟、饮酒,有高血压、糖尿病和高脂血症等疾病,就容易损伤血管壁的内膜。
再或者,如果有人中膜的弹性纤维质量和数量存在先天性缺陷(古今中外有这个毛病的大咖不少),就会导致血管壁强度不够而裂开。
这些天选之人容易在较年轻的时候就出现管壁变薄,形成主动脉瘤(主动脉直径>正常主动脉直径1.5倍)。
胸主动脉瘤及主动脉夹层示意图
在血流长期或突然剧烈的冲击下(通常是短时间内的血压大幅波动),本身血管壁不健康的人就会出现内膜局部撕裂,血液进入内膜下任意层面,导致内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,最终出现前文提及的黄喉撕豁,我们专业人士称之为主动脉夹层。
致病元凶一
高血压
流行病学调查发现,最为常见的致病元凶是高血压,绝大多数的主动脉夹层患者存在着控制不良的高血压现象。
换句话说,高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响。
致病元凶二
妊娠
妊娠是另外一个危险因素,与妊娠期间血流动力学改变相关。
在40岁前发病的女性中,50%发生于孕期。
主动脉夹层的发病情况
主动脉夹层的男女发病率之比为2~5∶1;常见的发病年龄在45~70岁,目前报道最年轻的病人只有13岁。
孕期风险多,准爸爸们一定要照顾好孕妈哦!
主动脉夹层后果严重吗?
主动脉夹层发病后死亡率示意图
主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,部分患者内膜撕裂后会迅速进展为主动脉夹层。
如果不进行恰当和及时的治疗,死亡的几率非常高,发病后短期内死亡率增加以小时为单位上升,远超平常老百姓所谓的绝症。
想想看,连接小心脏的血管都罢工了,这情况多凶险嘛!
主动脉夹层患者的典型症状
主动脉夹层患者的典型症状示意图
典型的主动脉夹层患者往往表现为胸背部突发的、剧烈的、撕裂样疼痛。
由于内膜撕裂的破口最容易出现在主动脉行程中两个转弯的部位,所以根据破口位置、夹层剥离的范围和累及的主动脉分支血管,患者可表现出复杂多样的全身症状。
总之,身体有不适,莫扛起走,赶紧去医院,早发现、早诊治才是王道!
主动脉夹层如何治疗呢?
主动脉夹层治疗效果示意图
对于急性主动脉夹层的患者,其治疗的首要原则就是静养,控制血压,控制疼痛,减慢心率,尽量避免任何增加胸内压、腹内压的动作。
也就是说,这类患者最好就乖乖躺在床上,百米冲刺啥的就不要再想了。患者家属也要配合治疗,千万莫惹病人生气哦!
对于原发内膜撕裂破口在第一个转弯附近的A型主动脉夹层患者,即便予以积极的药物治疗,其30天内死亡率仍远超接受手术治疗的患者。
手术治疗是目前公认的治疗主动脉夹层的最有效方法。
手术治疗的原则
通过置换血管或者血管内植入物隔绝的方式消除已经出现的内膜破口,避免血液继续经撕裂破口进入主动脉管壁,导致夹层剥离范围和假腔扩大。
通俗点来讲,做手术主要有两个方法:
其一是直接把这段出问题的血管换掉。
其二是在这段坏掉的血管内植入血管支架封堵破口。
主动脉置换
开放手术示意图
如果原发内膜撕裂破口在主动脉第一转弯附近(A型主动脉夹层),通常需要在开胸、体外循环支持下置换人工血管,但手术创伤大,操作复杂,风险高。
想到要打开胸腔,整个人就不好啦!
腔内支架
血管腔内支架手术示意图
如果原发内膜撕裂破口在主动脉第二转弯附近或其血流的远端(B型主动脉夹层),可以通过微创的主动脉支架的方式予以修复。
轻轻一下,微创手术就完成了,创口小,恢复快,效果佳!
杂交手术
杂交手术示意图
随着技术的进步,既往需要进行大创伤的开胸手术治疗的A型主动脉夹层患者,目前也可以根据具体情况采取创伤更小的复合杂交手术技术予以治疗,大大降低了手术风险和缩短术后恢复时间。
所谓杂交手术,简单一点来说,就是“私人定制”服务。医生会跟据患者病情,结合开胸和支架手术分别的优点,量身定做手术方案。
说了那么多,到了危急关头,最重要的还是遵从医嘱,相信医生会做出最适合病情的决定!
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